【导语】有个头疼脑热的,大家都要去社区门诊或者医院看病。那么转诊麻烦吗?医保报销可以减轻负担,覆盖的范围大家是否满意呢?今天的市民有话说,就听听市民们对于我市的医疗保障政策的意见和建议。
【正文】在采访中,大家认为东莞的医保报销比例高,老百姓实实在在享受到了实惠。
【采访】市民:“便宜,这块现在还是比较实惠一点,毕竟是老百姓的平台。”
【采访】市民:“我觉得这个报销比例,整体来说还是比较满意的,额度还是比较高,社区(门诊)现在网点也比较多,确实看病 一些小病,比较方便。”
【正文】不过社区门诊转诊的问题,依然是老百姓集中关注的焦点,不少人觉得排队时间太长,转诊比较麻烦。
【采访】市民:“有时候我们八点钟,七点钟过来,觉得这个病需要转诊了,然后跑过来(社区门诊),可能这里就很多人排队。”
【采访】市民:“有一些人有慢性病,他定时要开药的话,他就很麻烦。”
【正文】还有市民认为,目前社区门诊看病虽然便宜方便,但是还是有一些药需要到医院开,能否扩大社区门诊的药品范围。
【采访】市民:“有些药品社区里面没有,必须要到医院去开,希望好多药社区没有的,把药品范围扩大一些,还有一些进口药什么的,社区报销不了。”
【回复】近年来,我市积极推进和完善以“社区首诊、双向转诊”为主的分级诊疗制度和城乡一体化的社会基本医疗保险制度的建设。全市所有社区卫生服务机构纳入社保定点医疗机构,参保人在社区首诊就医点就医可享受门诊医保报销70%的待遇。有效签约家庭医生的参保人社区门诊就诊报销比例提高到75%。全面推行预约诊疗、家庭医生签约服务等新型服务模式,完善社区卫生服务机构与二级三级医院上下联运机制,优化转诊流程,方便群众就医,减少转诊环节,若因病情需要需转诊的,原则上先由社区卫生服务机构转到本镇(街)医院,如因病情需要,可由社区卫生服务机构直接转到上级医院。接下来我们也将积极配合卫健部门,进一步强化信息支撑,大力推进“互联网+医疗健康”,优化升级社区卫生服务信息系统,全面配合预约服务平台、分级诊疗信息系统建设,促进业务协同和各级医疗健康信息数据共享,为居民提供在线预约诊疗、候诊提醒、双向转诊、居民健康信息收集、在线监测和健康档案查询等服务,优化群众就医流程,增强群众获得感。
目前社区卫生服务中心的药品品种范围与医院基本一致,但为规范用药行为,推广优质廉价药品,按照卫生健康部门关于基层医疗机构用药的有关规定,目前社区卫生服务中心原则上不超过600种,较三级综合医院的1500种要少,且社区卫生服务中心需要达到的采购基本药物品种数的比例和使用金额的比例都较医院要更高。因此,在药品品种范围基本一致的情况下,社区卫生服务中心的高价药和原研药较医院要少,建议市民朋友可以选择同通用名下的优质廉价药予以解决,我局也将积极配合卫生健康部门将市民有需求的相关药品纳入社区卫生服务中心的用药目录。