嘉宾
[农工党东莞市委会委员张敏]:东莞近几年一直在努力探索的社区卫生服务模式——明确“政府办政府管”的公益性管理体制,实施收支两条线药品零差价的财政保障和监管制度,让身兼预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术指导等六大职能于一体的社区卫生服务机构,逐渐担任起居民健康的“守门人”。

[2016/2/22 10:27:06]
嘉宾
[农工党东莞市委会委员张敏]:到2014,东莞全市已建成并投入使用社区卫生服务机构388所(服务中心33所、服务站355所),基本建成市、镇、村(社区)三级医疗卫生保健服务网络,市民步行15分钟可就近获得基本医疗卫生和基本公共卫生服务,社区卫生服务体系的框架基本形成,就诊人数逐年增多。
[2016/2/22 10:27:17]
嘉宾
[农工党东莞市委会委员张敏]:群众的认可程度不断提高的,一个疾病在社区首诊制是发挥社区卫生服务机构功能的最根本保证,这一做法,东莞走在了全国前列。2008年,东莞在启动社区卫生服务机构运行的同时,着手建立全市城乡一体化的社会基本医疗保险制度。这种制度,就是将所有社区卫生服务机构纳入社保定点医疗机构,坚持社区首诊,规定社区居民必须按属地原则到指定的社保定点社区卫生服务机构就诊可享受规定范围内基本医疗费用最高报销70%。
[2016/2/22 10:27:56]
嘉宾
[农工党东莞市委会委员张敏]:下载东莞社区医疗最大的困难,应该是人才短缺的问题。作为一个政府办政府管的机构,属于卫生部门技术管理,政府部门行政管理,他们的人员都是新来的没有群众基础、群众的认识要逐渐提高,我们有几个建议:1.通过提高待遇,改善工作条件,健全职业发展计划(职称晋升、进修学习等)吸引更多年轻医生、优秀人才入职社区工作。2.推进医生多点执业、自由执业,让现在的三甲、二甲医生定期社区中心出诊。
[2016/2/22 10:29:30]
嘉宾
[农工党东莞市委会委员张敏]:但是三甲二甲医院人员紧张,但是有退休的人员,让大医生下沉到基层。[2016/2/22 10:29:59]
主持人
我们刚才谈到整个养老环节的医疗介入问题,很多人会关注,更专业的居家养老是不是意味着更高水准的收费,实际情况如何?
[2016/2/22 10:30:09]
嘉宾
[农工党东莞松山湖支部主任张怀岺]:我们现行居家养老有全免费、半免费和全自费三种模式。前两者每月可分别享受30小时和20小时的服务,由政府负担。按照现在一般薪酬标准12元/小时,如果在全市推广,每年可能需要1.5亿元。随着物价上涨,如果市镇两级分担,比例如何分配,特别是一些欠发达镇,一年可能要拿几百万元,负担也不小。[2016/2/22 10:31:30]
嘉宾
[农工党东莞松山湖支部主任张怀岺]:所以我们想开展居家养老服务,应由政府主导,各种社会力量共同参与。因此,在东莞引进民营资本,半公益健康管理机构,建设有智能化和网络化的医养结合的居家养老服务平台就显得很有必要,把社区服务和社会化服务结合起来。把社区养老和居家家庭养老通过智能化和网络化结合起来,随着“互联网+”和移动医疗的深入发展,未来远程医疗将广泛应用于老年人的养老保健,通过远程医疗创新基层慢性病管理模式、控制慢性病发病率、减少重大疾病的发生率将成为可能,届时“医疗保险+商业保险+个人支付”的组合模式将会成为老年人医疗保健的新的发展趋势。[2016/2/22 10:31:42]
主持人
你提到利用“互联网+”,这个网络概念来帮助医疗资源更好地为居家养老所用,具体如何操作?[2016/2/22 10:32:21]
嘉宾
[农工党东莞松山湖支部主任张怀岺]:我们说必须建有居家养老服务信息化和健康智能化平台是社会与家庭的中间纽带,老年人居住在社区、生活在社区,加强社区服务网络建设,对于改善老年人居家养老的支持环境,具有重要意义。具体来说东莞的各个社区卫生服务中心已经建有老人的健康档案,档案应该对所在区域的养老服务信息化平台开放病历,实行老人的健康档案共享,通过对老人的健康数据分析,才能提供对老人的个性化健康服务,比如健康咨询,精确饮食和慢病干预套餐。因此居家养老服务信息化和健康智能化平台应该和社区卫生服务中心的网络和中心医院的网络对接,为上级医院的远程医疗提供可能。再一个为网上病人的绿色通道打开提供可能。[2016/2/22 10:32:50]
嘉宾
[农工党东莞松山湖支部主任张怀岺]:必须建有居家养老服务信息化和健康智能化平台和可穿戴的医疗设备的对接可以监控社区养老和居家养老的老人的身体健康状况。比方说配备智能呼救器,做到突发急救的及时到位。我们平台也可以通过智能可穿戴设备,远程获取老人的血压,呼吸,血氧等生理参数,对社区养老和居家养老的老人的突发疾病的预防和及时救治发挥作用。[2016/2/22 10:34:40]
嘉宾
[农工党东莞松山湖支部主任张怀岺]:我们还应该配备一下智能化的便携式快速检验设备和智能化的理疗设备以及康复器械,为老年人的康复便捷条件。
[2016/2/22 10:35:01]
主持人
我们可以看到可以通过现金技术和设备节省人力成本,让老人享受全面医疗保障。我们看到松山湖有个企业推出网上养老院的服务,采集老人的情况,登陆就可以掌握详细身体信息,提供更有针对性的服务。[2016/2/22 10:36:17]
嘉宾
[农工党东莞松山湖支部主任张怀岺]:这个和他的身体信息有个链接,就像我们社区医院对老人信息开放一样的。我们通过参数对他们的身体情况掌握。通过这个APP行程一个没有围墙的养老院,老人还可以和周围的人通过这个和周围的人交流。[2016/2/22 10:37:25]
主持人
就是说我们不止是跑医院,还可以通过老人之间交流来,还可以降低个人成本,也降低社会成本,是个系统工程。[2016/2/22 10:37:56]
嘉宾
[农工党东莞松山湖支部主任张怀岺]:随着社会进步,更小更便宜的设备进入家庭,通过网络即时掌握他们的信息,就可以提供个性化服务。掌握病人的病史,身体变化。[2016/2/22 10:38:36]
主持人
感谢两位嘉宾的精彩发言,本期节目到期即将进入尾声,有请张怀岺委员就我们今天的主题做一个总结性发言。
[2016/2/22 10:38:43]
嘉宾
[农工党东莞松山湖支部主任张怀岺]:今天是元宵节,祝贺老年朋友元宵节快乐,农工党在医疗界的党员占多数,一直关注养老问题,我们想通过建议来推进东莞的医疗卫生与养老的结合,更好地保障老有所依、老有所养,做好老人的健康管理,利用信息和智能化平台,更好地为老人服务,我们希望在不久的将来有政府为主导各种社会力量参与,以社区依据、以家庭为核心的医养结合居家养老模式,在东莞开展起来。[2016/2/22 10:39:48]
主持人
感谢大家的收看,我们下期再见。[2016/2/22 10:39:58]
主持人
本期直播到此结束。[2016/2/22 10:40:10]